FORMULAIRE D’INSCRIPTION

Merci de remplir précisément le formulaire et cliquez sur la touche envoi ci-dessous pour figurer dans le prochain livret APUA-HELP.

Je suis prêt à rendre l'un ou les services suivants:

	(A) — Je peux aider des Amis de la 2 cv ( Dyane, Ami, Méhari … ) en difficultés
	(B) — Je sais où on peut trouver des pièces détachées ( neuves ou d’occasion )
	(C) — Je peux remorquer une 2cv jusqu’à un garage
	(D) — Je connais des adresse pour passer la nuit à bon marché
	(E) — Je peux montrer des endroits intéressants à proximité de chez moi à des Amis de la 2cv
	Mon nom a déjà figuré dans APUA-HELP
	Merci de noter les changements de mes coordonnées

* = à remplir

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Téléphone principal: *	Merci d'utiliser le format international de présentation des numéros de téléphone, par exemple (09) 123456. Il est très important d'indiquer au moins un numéro de téléphone car c'est le moyen le plus efficace pour joindre quelqu'un.
Tél. Domicile:
Tél. travail:
Téléphone portable:
Fax:
Email:
Site web:
Je parle les langues suivantes:	GB=anglais, F=français, D=allemand, E=espagnol et ainsi de suite, utilisez le code du pays
Club (éventuellement ):
Informations supplémentaires utiles:	counter

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